0
0

وسواس فکری-اجباری چیست؟

255 بازدید

وسواس فکری-اجباری (OCD)، یک بیماری سلامت روانی است که شامل افکار ناراحت کننده، مزاحم، وسواسی و اعمال فیزیکی است یا ذهنی تکراری و اجباری است.تقریبا ۲ درصد جمعیت مبتلا به OCD هستند.حدود نیمی ازمواقع علائم در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهرمی شود و این به ندرت بعداز ۴۰ سالگی اتفاق می افتد.OCD یک اختلال اضطرابی است و این یکی ازچندین شرایطی است که شامل افکار وسواسی و رفتارهای اجباری است.ابتلا به OCD می تواند به طور قابل توجهی برکیفیت زندگی ورفاه افراد تاثیربگذارد.

OCD چیست؟

یک وضعیت سلامت روانی است که شامل یک وسواس یا اجبار، اعمال ناراحت کننده و افکار تکراری است.انجام کارهای معمول می تواند برای یک شخص مبتلا به OCD چالش برانگیز باشد.یک فرد مبتلا به OCD معمولا:

  • دارای افکار، تصاویر یا انگیزه هایی است که احساس می کنند قادر به کنترل آن نیستند.
  • نمی خواهند این افکارواحساسات مزاحم باشند
  • مقدارقابل توجهی از ناراحتی را تجربه می کنند.احتمالا شامل ترس، انزجار، شک یا معتقد به این است که کارها باید به روش خاصی انجام شود
  • زمان زیادی را برای این وسواس ها و درگیرشدن دراجبار می گذرانند که درفعالیت های شخصی، اجتماعی و حرفه ای اختلال ایجاد می کند

اختلال شخصیت وسواسی- عملی چیست؟

انواع

OCD می تواند افراد متفاوت را به روش های متفاوت تحت تاثیر قرار دهد.شامل

نگرانی درمورد بررسی

فرد مبتلا به OCD ممکن است احساس کند نیاز به بررسی مکررمشکلات دارد.این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • چک کردن شیرها، آلارم ها، قفل ها، درها، چراغ های خانه، لوازم خانگی، برای جلوگیری نشت یا آتش سوزی به طور مثال
  • چک کردن بدنشان برای علائم بیماری
  • تایید صحت خاطرات
  • چک کردن مکرر ارتباطات مانند ایمیل ها، ترس از اشتباه کردن یا توهین به گیرنده

ترس از آلودگی

 

بعضی افراد مبتلا به OCD، احساس نیاز مداوم و شدید به شست شو دارند.آن ها ممکن است ترس داشته باشند که اشیایی که لمس می کنند آلوده باشند .این میتواند منجر به :

  • مسواک زدن یا شستن بیش از حد دست
  • تمیزکردن مکرر حمام، آشپزخانه و اتاق های دیگر
  • پرهیز از شلوغی به دلیل ترس از ابتلا به میکروب

برخی افراد اگراحساس کنند که کسی با آن ها بدرفتاری کرده یا از آن ها انتقاد کرده احساس آلودگی می کنند.ممکن است سعی کنند با شستن این احساس را از بین ببرند.

احتکار

این شامل افرادی است که احساس می کنند نمی توانند وسایل بی فایده را دور بریزند.

افکار مزاحم

این شامل احساس ناتوانی درجلوگیری از افکارناخواسته تکراری است که ممکن است شامل خشونت از جمله خودکشی، یا آسیب رساندن به دیگران باشند.افکار می تواند باعث ناراحتی شدید شوند.اما بعید است که فرد طوری عمل کند که منعکس کننده ی این خشونت باشد.فرد مبتلا به این نوع از OCD ممکن است احساس ترس داشته باشد که آن ها پدوفیل هستند.حتی بدون هیچ مدرکی برای تایید این موضوع.

تقارن و نظم

شخص مبتلا به نوعی از OCD ممکن است احساس کند که برای جلوگیری از ناراحتی یا آسیب، باید اشیا را به ترتیب خاصی مرتب کند.آن ها ممکن است به طور مکرر کتاب ها را در یک قفسه مرتب کنند.

علائم

OCD شامل وسواس، اجبار، یا هر دو هست.این ها می تواند باعث ناراحتی یا اختلال در توانایی فرد برای انجام فعالیت های معمول شوند.

وسواس

درحالی که همه نگران هستند در افراد مبتلا به OCD نگرانی و اضظراب ممکن است برشما حاکم شود و انجام کارهای روزمزه را سخت کند.موضوعات رایج این اضطراب عبارتند از:

  • آلودگی، توسط مایعات بدن، میکروب، کثیفی و سایر مواد
  • از دست دادن کنترل، مانند ترس از اقدام بر اساس میل به آسیب رساندن به خود یا به دیگران
  • کمال گرایی، مانند ترس از از دست دادن چیزها یا تمرکز شدید بردقت یا به خاطرسپردن چیزها
  • آسیب، شامل ترس از مسئول شدن در یک رویداد فاجعه بار
  • افکارجنسی ناخواسته، شامل افکار مرتبط با فعالیت های نامناسب
  • باورهای مذهبی یا خرافی، مانند نگرانی در مورد توهین به خدا

اجبارها

  • هر رفتارتکراری یک اجبار نیست.بیشتر مردم از رفتارهای تکراری مانند روتین قبل از خواب برای کمک به مدیریت زندگی روزمره استفاده می کنند.

برای یک فرد مبتلا به OCD، نیاز به انجام رفتارهای تکراری شدید است، اغلب اتفاق می افتد و زمان بر است.این رفتار ممکن است جنبه تشویقی به خود بگیرد.برخی از نمونه ها عبارتند از:

  • شستن و تمیزکردن ازجمله شستن دست ها
  • نظارت بر بدن برای علائم
  • تکرار فعالیت های معمول مانند بلند شدن از صندلی
  • اجبارهای ذهنی مانند مرور یک رویداد

 

OCD در کودکان

اولین نشانه های OCD اغلب در نوجوانی ظاهر می شود، اما گاهی اوقات در کودکان ظاهر می شود.عوارض OCD در میان جوانان از جمله کودکان مرتبط به OCD شامل:

  • عزت نفس پایین
  • روال مختل شده
  • مشکل در تکمیل تکالیف مدرسه
  • بیماری های جسمی، به دلیل استرس
  • مشکل در ایجاد یا حفظ دوستی و سایر روابط

وقتی OCD در کودکی شروع می شود، ممکن است در مردان نسبت به زنان رایج تر باشد.با این حال در بزرگسالی مردان و زنان را به میزان مساوی تحت تاثیر قرار می دهد.

دلایل

کارشناسان دلایل ایجاد OCD را نمی دانند اما تئوری های مختلفی وجود دارد.عوامل ژنتیکی،عصبی، رفتاری، شناختی و محیطی، همگی ممکن است نقش داشته باشد.

علل ژنتیکی

OCD به نظر می رسد در خانواده ها دیده می شود.به نظر می رسدکه نشان دهنده یک پیوند ژنتیکی احتمالی است که کارشناسان در بررسی آن هستند.مطالعات تصویربرداری نشان می دهند که مغز افراد مبتلا به OCD با تفاوت های مشخصه ای کار می کند.به طور مثال ژن هایی که بر نحوه پاسخ مغزبه انتقال دهنده های عصبی دوپامین و سزتونین تاثیرمیگذارند، ممکن است در ایجاد اختلال نقش داشته باشند.

علل مرتبط با خودایمنی

گاهی علائم OCD در کودکان بعد از عفونت ظاهر می شود مانند

  • عفونت های استرپتوکوکی از جمله گلودرد
  • بیماری لایم
  • ویروس آنفولانزا H1N1

پزشکان گاهی اوقات بروز علائم OCD را سندرم عصب روان پزشکی حاد کودکان (PANS) می نامند.در کودکان مبتلا به PANS، علائم به طور ناگهانی شروع می شود و در عرض ۲۴-۷۲ ساعت به شدت کامل می رسد.ممکن است پس از آن ناپدید شوند اما در تاریخ دیگری بازگردند.

علل رفتاری

یک تئوری پیشنهاد می هد که شخص مبتلا به OCD، می اموزد که از ترس ناشی از موقعیت ها یا اشیا خاص با انجام کارهایی برای کاهش خطر درک شده، اجتناب کند.ترس اولیه ممکن است دریک دوره استرس شدید مانند یک رویداد آسیب زا شروع شود.

هنگامی که فرد یک شی یا شرایط را با این احساس ترس مرتبط می کند، شروع به اجتناب از آن شی یا موقعیت می کند به نحوی که مشخصه ی OCD باشد.

علل شناختی

تئوری دیگر این است که OCD زمانی شروع می شود که افراد افکار خود را اشتباه تفسیر می کنند.اکثر مردم گاهی اوقات افکارناخواسته یا مزاحم دارند اما برای افراد مبتلا بهOCD، اهمیت این افکار شدیدتر می شود.فردی را درنظربگیرید که از یک نوزاد مراقبت می کند، درحالی که فشار شدید و افکار مزاحم آسیب رساندن به نوزاد را دارد.فرد ممکن است این افکار را نادیده بگیرد.اما اگر این افکار ادامه داشته باشندممکن است اهمیت غیرقابل توجیهی پیدا کنند. یک فرد مبتلا به OCD، ممکن است متقاعد شود که عمل درفکر، احتمال وقوع دارد.درپاسخ، آن ها اقدامات بیش از حد و مستمری را برای جلوگیری از تهدید یا خطر انجام می دهند.

دلایل محیطی

رویداد های استرس زا در زندگی ممکن است باعث OCD، در افراد دارای استعداد ژنتیک یا غیره شود.بسیاری از مردم گزارش کرده اند که علائم درعرض ۶ ماه پس از حوادث ظاهر می شوند.مانند:

  • زایمان
  • عوارض دوران بارداری یا زایمان
  • یک درگیری شدید
  • یک بیماری جدی
  • یک آسیب مغزی تروماتیک

همچنین ممکن است در کنار اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD رخ دهد.

تشخیص

هنگام تشخیص OCD، پزشکان به دنبال معیارهای خاصی هستند از جمله:

  • وجود وسواس، اجبار یا هر دو
  • وسواس ها و اجبارهایی که زمان بر هستند یا باعث ناراحتی یا آسیب قابل توجه در محیط های اجتماعی، شغلی یا سایر موقعیت های مهم می شوند.
  • علائم OCD که در نتیجه استفاده از یک ماده یا دارو ایجاد نمی شوند
  • علائم OCD که نمی توان آن ها را با یک مسئله سلامتی بهتر توضیح داد

بسیاری از اختلالات دیگر مانند افسردگی واضطراب دارای ویژگی مشابه با OCD هستند و همچنین می توانند درکنارOCD رخ دهند.

درمان

درمان های موثری برای OCD وجود دارد.رویکرد صحیح به مجموعه علائم فرد و میزان تاثیر آن ها برزندگی و رفاه فرد بستگی دارد.

درمان شناختی رفتاری

این نوع روان درمانی که گاهی CBT نامیده می شود، می تواند به فرد کمک کند تا طرز تفکر،احساس و رفتارخود را تغییر دهد.ممکن است شامل دو درمان مختلف باشد.پیشگیری از مواجهه و پاسخ(ERP) و شناخت درمانی

EPR شامل:

  • درمعرض قرارگرفتن:این فرد را درمعرض موقعیت ها و اشیایی قرار می دهند که باعث ترس واضطراب می شود.با گذشت زمان، از زمان از طریق فرایندی به نام عادت کردن، مواجهه مکرر منجر به کاهش یا ناپدید شدن اضطراب می شود.
  • پاسخ:این به فرد می اموزد که در برابر انجام رفتارهای اجباری، مقاومت کند

 

شناخت درمانی با تشویق فرد به شناسایی و ارزیابی مجدد باورهای خود درمورد عواقب درگیرشدن یا خودداری از انجام رفتار اجباری شروع می شود.درمرحله بعد درمانگر فرد را تشویق می کند:

  • شواهدی را که ازوسواس حمایت می کند و نمی کند، بررسی کنید
  • شناسایی تحریف های شناختی مربوط به وسواس
  • یک پاسخ جایگزین کمتر تهدید کننده به فکر، تصویر یا ایده مزاحم ایجاد کنید

داروها

 

تعدادی از داروها می توانند به درمان OCD کمک کنند ازجمله مهارکننده های انتخابی سروتونین(SSRIs)، که نوعی ضد افسردگی هستند.برخی از نمونه ها عبارتند از:

  • اسیتالوپرام(Lexapro)
  • فلووکسامین(Luvox)
  • پاروکستین(Paxil)
  • فلوکستین(Prozac)
  • سرترالین(Zoloft)

پزشک ممکن است دوز بالاتری را برای درمان OCD درمقتیسه با افسردگی تجویزکندبا این حال فرد ممکن است تا ۳ ماه متوجه نتایج نشود.

حدود نیمی از افراد مورد اعتماد مبتلا به OCD به درمان SSRI به تنهایی پاسخ نمی دهند و پزشکان ممکن است داروهای ضد روان پریشی را نیز تجویز کنند.همچنین در سال ۲۰۱۰، برخی از محققان اشاره کردند که داروی سل D-cycloserin(seromycin)، درکنار CBT ممکن است به OCD کمک کند.همچنین ممکن است به افرادی که دارای اضطراب اجتماعی هستند کمک کند.

چشم انداز

اگرفردمبتلا به OCD خفیف درمان دریافت نکند، ممکن است علائم بهبود یابد.با این حال بدون درمان، علائم OCD متوسط یا شدید بهبود نمی یابد و ممکن است بدتر شود.درمان می تواند موثر باشد، اما یک روند مداوم است.دربرخی افراد، علائم OCD، در برخی افراد در اواخر زندگی دوباره ظاهر می شود.هرکسی که ممکن است OCD را تجربه کند باید مراقبت وراهنمایی حرفه ای دریافت کند.

منبع

آیا این مطلب را می پسندید؟
https://sepantazistapadana.co.ir/?p=32924
اشتراک گذاری:
واتساپتوییترفیسبوکپینترستلینکدین
سید محمد حسین سبزپوشان
عضو پیوسته انجمن زیست شناسی ایران عضو انجمن علوم اعصاب ایران مدیرعامل شرکت علمی آموزشی سپنتا زیست آپادانا عضو شاخه دانشجویی آزمایشگاه ملی نقشه برداری مغز عضو انجمن فیزیولوژی و فارماکولوژی عضو انجمن ژنتیک ایران مولف کتاب زیست شناسی پایه دانشجوی زیست شناسی دانشگاه شهید بهشتی تهران عضو انجمن فیزیولوژی و فارماکولوژی ایران رابط متخصص آموزشی مرکز بهداشت و درمان شش سال سابقه تدریس زیست شناسی و علوم اعصاب پایه در موسسات چهار سال عضو افتخاری کمیسیون ملی یونسکو دپارتمان علوم اجتماعی و انسانی نماینده کمیسیون ملی یونسکو در استان مرکزی دبیر کمیته دانش آموزی هواپیمایی ملی ایران (هما) عضو سازمان بین المللی دانشگاهیان ISIC عضو تیم کمربند آبی یونسکو سفیر محیط زیست از طرف کمیسیون ملی یونسکو سفیر سلامت و بهداشت مرکز بهداشت و درمان دارای گواهی شرکت در مدرسه علوم اعصاب شناختی دارای گواهی مدیر اجرایی دوره آشنایی با سازمان ملل (UNIC) مولف کتاب هوانوردی تدریس علوم هوانوردی در مدارس و موسسه کاندیدای دکتری افتخاری جوان ترین مدرس محقق و مدرس در زمینه علوم فرینج و متافیزیک
مطالب بیشتر
برچسب ها:

نظرات

0 نظر در مورد وسواس فکری-اجباری چیست؟

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

هیچ دیدگاهی نوشته نشده است.